RESUMEN
Com o aumento da exigência estética dos pacientes e o desenvolvimento de materiais e técnicas odontológicas restauradoras problemas como alteração de cor e forma tem sido melhor resolvidos garantindo naturalidade e longevidade aos procedimentos restauradores. Este trabalho objetivou apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética do sorriso, descrevendo protocolo clínico de laminados cerâmicos e coroas totais "metal free" desde o planejamento até a cimentação definitiva. Paciente do gênero feminino, apresentou insatisfação com a estética de seu sorriso, principalmente em relação a coloração de seus dentes. Durante avaliação clínica, constatou-se comprometimento estético dos elementos dentais 11, 12 e 21 com alteração de cor e desequilíbrio dimensional. Esses dentes tinham grande restaurações resina composta, o que os tornava opacos e sem brilho. O tratamento proposto consistiu na realização de clareamento dental e posteriormente laminados cerâmicos nos dentes 12, 13, 14, 22, 23 e 24 e coroas totais "metal-free" nos elementos 11 e 21, utilizando um sistema cerâmico a base de dissilicato de lítio. Após o relato deste caso clínico, pode-se concluir que com o advento das cerâmicas ácido sensíveis e da cimentação adesiva os tratamentos reabilitadores estéticos têm proporcionado um resultado estético e funcional satisfatório(AU)
With increasing aesthetic requirement of patients and the development of materials and restorative dental techniques problems such as alteration of color and shape have been better solved guaranteeing naturalness and longevity to restorative procedures. This paper aimed to present a report of a clinical case of smile aesthetic rehabilitation, describing clinical protocol of ceramic laminates and total crowns "metal free" from planning to final cementation. A female patient, she was dissatisfied with the aesthetics of her smile, mainly in relation to the color of her teeth. During clinical evaluation, it was found aesthetic compromise of dental elements 11, 12 and 21 with color change and dimensional imbalance. These teeth had large composite resin restorations, which made them opaque and lackluster. The proposed treatment consisted of dental bleaching and then ceramic laminates on teeth 12, 13, 14, 22, 23 and 24 and total metal-free crowns on elements 11 and 21 using a ceramic system based on lithium disilicate . After the report of this clinical case, it can be concluded that with the advent of the sensitive acid ceramics and adhesive cementation the aesthetic rehabilitation treatments have provided a satisfactory aesthetic and functional result(AU)
Con el aumento de la exigencia estética de los pacientes y el desarrollo de materiales y técnicas odontológicas restauradoras problemas como alteración de color y forma han sido mejor resueltos garantizando naturalidad y longevidad a los procedimientos restauradores. Este trabajo objetivó presentar un relato de caso clínico de rehabilitación estética de la sonrisa, describiendo protocolo clínico de laminados cerámicos y coronas totales "metal free" desde la planificación hasta la cementación definitiva. Paciente del género femenino, presentó insatisfacción con la estética de su sonrisa, principalmente en relación a la coloración de sus dientes. Durante la evaluación clínica, se constató un compromiso estético de los elementos dentales 11, 12 y 21 con alteración de color y desequilibrio dimensional. Estos dientes tenían grandes restauraciones resina compuesta, lo que los hacía opacos y sin brillo. El tratamiento propuesto consistió en la realización de blanqueamiento dental y posteriormente laminados cerámicos en los dientes 12, 13, 14, 22, 23 y 24 y coronas totales "metal-free" en los elementos 11 y 21, utilizando un sistema cerámico a base de disilicato de litio . Después del relato de este caso clínico, se puede concluir que con el advenimiento de las cerámicas ácido sensibles y de la cementación adhesiva los tratamientos rehabilitadores estéticos han proporcionado un resultado estético y funcional satisfactorio(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Pigmentación , Cerámica , Coronas con Frente Estético , Estética DentalRESUMEN
Com o avanço da Odontologia Adesiva, através da criação dos cimentos resinosos autoadesivos, ocorreu uma melhoria na interação química com os substratos e os procedimentos que necessitam de um material cimentante, os quais passaram a apresentar sensível melhora, tanto na técnica quanto na garantia de longevidade do procedimento restaurador/reabilitador. Entretanto, assim como os cimentos resinosos convencionais, os autoadesivos apresentam limitações, sendo, portanto, imprescindível o conhecimento das recomendações da literatura atual para uma correta utilização do material sem prejudicar seu desempenho. Este trabalho objetivou através de uma revisão de literatura coletar as informações mais atuais sobre os cimentos resinosos autoadesivos bem como elucidar possíveis limitações destes materiais. Para o esmalte as recomendações encontradas são de realização de condicionamento ácido seletivo. Para a dentina, como se trata de um substrato altamente orgânico, onde o condicionamento ácido pode remover a smear layer e promover uma sensibilidade pós- operatória a aplicação do cimento apenas, parece ser a melhor indicação. Para substratos a base de ligas metálicas e a zircônia a criação de micro retenções ou a utilização de agentes de união química ainda é recomendável devido à fraca interação dos ácidos dos cimentos resinosos autoadesivos com estas superfícies(AU)
With the advancement of Adhesive Dentistry, through the creation of self-adhesive resin cements, there was an improvement in the chemical interaction with the substrates and procedures that require a cementing material, which started to show a significant improvement, both in technique and in the guarantee of longevity restorative/rehabilitation procedure. However, like conventional resin cements, the self-adhesives have limitations and it is therefore imperative to know the recommendations of the current literature for a correct use of the material without impairing its performance. This work aimed at collecting the most current information on self - adhesive resin cements as well as elucidating possible limitations of these materials through a literature review. For the enamel the recommendations found are of performing selective acid conditioning. For dentin, because it is a highly organic substrate, where acidic conditioning can remove the smear layer and promote a postoperative sensitivity to cement application only, it seems to be the best indication. For substrates based on metal alloys and zirconia the creation of micro retentions or the use of chemical bonding agents is still recommended due to the poor interaction of the acids of the self-adhesive resin cements with these surfaces(AU)
Con el avance de la Odontología Adhesiva a través de la creación de los cementos resinosos autoadhesivos ocurrió una mejora en la interacción química con los sustratos y los procedimientos que necesitan un material cementante presentaron sensible mejoría tanto en la técnica y en la garantía de longevidad del procedimiento restaurador/rehabilitador. Sin embargo, así como los cementos resinosos convencionales, los autoadhesivos presentan limitaciones, siendo, por lo tanto, imprescindible el conocimiento de las recomendaciones de la literatura actual para una correcta utilización del material sin perjudicar su desempeño. Este trabajo objetivó a través de una revisión de literatura recoger las informaciones más actuales sobre los cementos resinosos autoadhesivos así como elucidar posibles limitaciones de estos materiales. Para el esmalte las recomendaciones encontradas son de realización de condicionamiento ácido selectivo. Para la dentina, como se trata de un sustrato altamente orgánico, donde el condicionamiento ácido puede quitar la smear layer y promover una sensibilidad postoperatoria la aplicación del cemento, apenas, parece ser la mejor indicación. Para sustratos a base de aleaciones metálicas y zirconia la creación de micro retenciones o la utilización de agentes de unión química todavía es recomendable debido a la débil interacción de los ácidos de los cementos resinosos autoadhesivos con estas superficies(AU)
